교육 신청서

기업 정보	상호명
	대표자 성명		법인등록번호		(없을 시 생략가능)
			사업자등록번호
	주소	(우편번호)
	업종		대표전화
	직전년도 매출액 (단위: 원)
교육 이수 취지		□ 시정명령 및 교육이수명령 □경고 □ 동의의결서 상 특별교육 이수 등

담당자 정보	성명/직위		E-mail
	휴대전화		사무실전화

교육 신청정보	교육이수 대상자	성명/직급	소속부서	연락처
	1
	2
	3
	4
	5
	6	(칸 추가 후 기재 가능)

당사는 한국공정거래조정원이 진행하는

교육에 참여하기 위하여 상기 신청서를 제출합니다.

첨부: 1.사업자등록증

2.의결서

년    월    일

신  청  인  성 명          (인)

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

한국공정거래조정원에서는 교육 일정 수립 및 운영, 교육 콘텐츠 제공, 교육 수료증 발급, 교육 이력관리 등의 서비스제공을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

수집항목	수집목적	보유기간
소속, 연락처, 성명 등 (신청서에 기재한 사항)	교육 일정 수립, 교육 콘텐츠 제공, 교육 수료증 발급, 교육 이력관리 등 서비스 제공	5년

※ 귀하께서는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 신청서 접수가 불가능함을 알려드립니다.

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□ 동 의     □ 동의하지 않음

신청인           (서명 또는 인)